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診療案内

診断書・文書料金一覧表

書類内容 料金(税込)
クリニックの書式によるもの ¥3,150
指定用紙(職場用)で簡易的なもの
32条申請書類 ¥5,250
指定用紙での病状報告書など
保険会社の書類(給付金申請のもの) ¥7,350~
特定疾患申請書類 初回 ¥5,250
継続 ¥3,150
身体障害者・障害年金申請書類 ¥7,350
通院証明書(指定用紙) ¥1,050
傷病手当金 保険負担分
はりきゅう同意書
訪問介護指示書

●上記は保険外負担となりますので、健康保険は使用できません。
●上記以外の項目につきましてはお問い合わせ下さい。